医院在做综合平台规划时，要与智慧医院建设总体战略规划达成一致，不仅要通过互联互通审核和电子病历评级，还要建设适合医院自身的东西，全力支持智慧医院建设，提高医院诊疗水平。管理级别。
近日，福建省医院信息化管理中心主任张琼瑶在中国卫生信息学会举办的医院信息化集成平台建设网络研讨会上，以“医院集成平台建设的规划与支撑价值”为主题发表演讲和健康医疗大数据。演讲。
1、为什么要搭建综合平台？
规划适合您医院类型的综合平台，首先要了解为什么要建立综合平台，平台的定位是什么。国家政策要求为综合平台建设指明了发展方向。信息化规范的要求是指导集成平台建设的标准。信息化评价的需求是综合平台建设的出发点。
经过多年的信息化建设，医院尤其是大型医院的信息化子系统越来越多，就像我们医院有160多个子系统一样。这么多系统之间的交互越来越复杂，接口之间，交互之间的风险也越来越大，交互的成本也越来越高。
如何保证这些系统的交互，保证系统的稳定安全运行，需要统一的集成平台来解决这些问题。其次，一些临床管理部门对信息部门提供的数据不是很满意。因为大量的数据分散存储在各个系统中。因此，有必要解决数据的标准化、集成和利用问题。通过建立统一的临床数据中心，可以更好地提供数据共享和服务。综合平台建设是医院自身发展需要的根本。其核心在于规范业务系统的管理，提高系统集成和数据共享的应用水平，
第二，需要什么样的集成平台？
医疗IT人眼中的集成平台和领导眼中的集成平台不是一回事。IT 工作者更多的是技术思维。在考虑集成平台时，他们会考虑核心技术的选择、系统的开放性、易用性和可扩展性。医院领导所指的平台，就是能够将所有系统和所需数据进行整合并集中展示，从而为医院的临床、管理、科研和医疗服务的提升做出应用成果。
3、如何做好综合平台建设规划？
知道了为什么要建这个平台，想要的平台应该是什么样子之后，医院不应该急于找厂商讨论技术细节和招标参数，而应该多梳理系统现状，对症下药。比如业务梳理，你应该弄清楚各个系统之间的关系是怎样的，如下图所示：
总的来说，医院需要有一个健康的结构和持续的发展。应该考虑如何提高现有系统的应用水平。在平台搭建之前，系统是隔离的，业务上如何协调，数据如何展示和共享。同时，我们也应该重点思考如何将通过数据聚合和数据治理发现的问题反馈给业务系统，推动业务系统更好地发展。梳理存在的问题，对症下药。同时，应考虑整个架构的健康状况，以确保其持续稳定发展。
4、如何选择集成平台承包商？
现阶段主要有两种形式，一种是由核心业务系统厂商建设，如HIS厂商；另一种是由独立的第三方公司建造。两者都有其优点和缺点。HIS 制造商制造集成平台。因为他们对整个业务系统的数据库架构、数据字典、业务流程都有比较了解，所以他们的建设周期通常更短，效率更高。但这样一来，医院就会更加依赖核心业务厂商。
第三方公司做集成平台的缺点是短期内不熟悉医院信息系统架构和表结构，搭建难度较大。尤其是HIS厂家不配合时，工期往往会被拉长。但从长远来看，由于整个系统是松耦合的，对核心业务厂商的依赖会更低。当然，无论哪种方式，医院自身的技术实力都不够，没有办法把控技术平台，还要受制于厂家。依托医院自身实力，把控平台技术是根本。
五、综合平台规划过程中需要注意的问题
福建省立医院是2014年推出的综合平台，通过几年的实践，我们总结了一些经验。在集成平台建设过程中，应注意以下几点：
1、注意集成平台的安全性。这里的安全是指大安全，应该从平台的高可用、数据交互的安全、交互日志和审计三个方面来构建。
2、集成引擎的技术是否成熟。一些医院选择了一些非主流厂商的集成引擎ibms集成平台，使得后续平台的维护难度很大。
3.重视数据标准治理。一些医院建成CDR后，效果并不理想。原因是在搭建集成平台的时候，只是简单的解决了一些信息孤岛的问题，集成了一些多源异构的数据。但是，如何规范这些数据的处理和二次应用，却一直没有引起重视。因此在使用过程中不能满足临床和管理的需要。
4、贴合业务的应用场景。让技术满足临床、管理和医疗服务，在集成平台设计时应注意这些应用场景。
搭建集成平台需要掌握两个核心原则。一是遵循标准，二是开放分享。以一体化平台建设为契机，构建良好的医院HIT生态，不存在对厂商的过渡依赖。促进卫生信息化发展。
6、一体化平台是互联互通和电子病历评级的基础
在综合平台建设和医院信息平台规划中，互联互通评估和电子病历评级是最受关注的点。其中，互联评测更倾向于底层平台，主要解决数据标准和数据共享问题，打破数据孤岛，让数据全球可用。相比之下，电子病历评级更侧重于临床应用。
但从近两年的评价体系来看，两个评级之间的相关性越来越强。因此，医院应将两者结合起来考虑，这样才能有更强的全局观，达到事半功倍的效果。
在互联互通测评中，40分（满分100分）与集成平台相关，包括平台的技术架构（10分）、平台的服务功能（25分）、平台的运营性能（5分）。没有综合平台，医院基本上不可能通过互联互通与Level 4 B、Level 4 A甚至Level 5进行沟通。
电子病历分级综合平台与管理
集成平台对于 EHR 评级也很重要。在电子病历分级中，5级要求统一数据管理，中间医疗决策，跨部门集中展示。通过集成平台的接入，临床知识库可以支持决策。6级需要全流程闭环管理和先进的医疗决策支持。如果没有统一的数据管理、数据共享和数据质量要求，没有一体化平台和数据中心的建设，就很难通过高等级评级。
综合平台与互联网医院的关系
一是综合平台为互联网医院在线复诊提供既往病历。二是为线下复诊、床位预定、申请表等提供线上预约协同支持。随着疫情的推进，互联网医院的应用越来越成熟。可利用综合平台实现线上线下诊疗服务一体化，支持线上线下一体化服务。
一体化平台建设符合智慧医院建设标准框架
只有在综合平台的支持下，才能实现智慧医疗、智慧管理、智慧服务。医院在做综合平台规划时，要与智慧医院建设总体战略规划达成一致，不仅要通过互联互通审核和电子病历评级，还要建设适合医院自身的东西，全力支持智慧医院建设，提高医院诊疗水平。管理水平为患者提供服务。
